Гигиена и уход за лежачим больным

Поддержание гигиены лежачего пациента пожилого возраста — важная задача для человека, который ухаживает за ним. От регулярности и правильности гигиенических процедур напрямую зависит здоровье больного. Риск пролежней, опрелостей и инфекций резко снижается, если уход организован грамотно.

Кроме того, ощущение чистоты тела и опрятность оказывают большое влияние на психологическое состояние. Они улучшают самооценку и настроение. Возможность выглядеть опрятно даже в условиях ограниченной подвижности снижает уровень тревожности и депрессии, которые нередко сопровождают длительный период болезни.

В этой статье мы разберем правила ухода за лежачими людьми-инвалидами, дадим рекомендации по выбору средств гигиены, а также расскажем, как правильно мыть лежачего больного в домашних условиях.

Кожа пожилых людей имеет свои особенности. С возрастом она становится более тонкой, сухой, теряет эластичность, а процессы регенерации замедляются. Из‑за ограниченной подвижности пациента риск повреждения кожи возрастает многократно. Неправильная гигиена приводит к серьезным последствиям: пролежням, опрелостям, грибковым инфекциям, которые при ослабленном иммунитете могут спровоцировать сепсис.

Чистота — это еще и вопрос уважения. Поддержание опрятного вида помогает сохранить психологическое равновесие, а ощущение чистоты дарит чувство комфорта.

Вопрос о том, как помыть инвалида, часто вызывает трудности у тех, кто впервые сталкивается с уходом за маломобильными людьми.

Перед началом гигиенических процедур важно правильно подготовить место. Температура в помещении должна быть комфортной, около 22–24 градусов, чтобы избежать переохлаждения лежачего больного во время мытья. Необходимо достаточное освещение, чтобы вы могли хорошо видеть все складки кожи, вовремя обращать внимание на покраснения или повреждения на теле.

Для удобства ухода и купания инвалида подготовьте необходимые приспособления: клеенку, впитывающие пеленки, подкладное судно. Организуйте место так, чтобы все было под рукой: емкости для воды, моющие средства, полотенца. Перед началом процедуры объясните человеку, что вы собираетесь делать, обеспечьте уединение и помогите принять комфортную позу.

Каждый день начинайте с осмотра кожи. Обращайте внимание на покраснения, трещины, опрелости, особенно в зонах повышенного риска: подмышечных впадинах, паху, под молочными железами, между ягодицами.

Для мытья используйте pH‑нейтральные гели, пенки или влажные салфетки, предназначенные для лежачих больных. Техника мытья должна быть щадящей: двигайтесь от чистых зон к грязным, избегайте сильного растирания. После мытья аккуратно промокните кожу мягким полотенцем. Тонкую кожу пожилого человека легко повредить.

Особое внимание уделите обработке складок тела — тщательно просушите их, при необходимости нанесите защитные кремы или присыпки. Выбирайте средства с успокаивающим и заживляющим действием, без агрессивных компонентов.

Частота мытья всего тела должна составлять примерно 2–3 раза в неделю.

Подмывание проводите после каждого акта дефекации, как минимум два раза в день. Постелите непромокаемую пеленку, подложите под таз больного специальное судно. Подмойте его, используя pH‑нейтральные средства для интимной гигиены без отдушек. Нанесите средство для профилактики опрелостей: присыпку, специальный крем.

При недержании мочи и кала регулярный уход особенно важен. Подбирайте впитывающие средства (подгузники, прокладки, пеленки) с учетом индивидуальных особенностей пациента. Регулярно проверяйте состояние кожи в области промежности, чтобы вовремя заметить признаки раздражения.

Правильная гигиена полости рта помогает предотвратить стоматит, кариес, неприятный запах изо рта. Чистите зубы или зубные протезы больного дважды в день, используя мягкую щетку. Обрабатывайте десны и язык специальными салфетками или насадками.

Сухие губы смазывайте гигиенической помадой или натуральными маслами. При появлении проблем с зубами или деснами обратитесь к стоматологу. Многие клиники предоставляют услуги на дому.

При склеивании век или гнойных выделениях промывайте глаза пациента теплой кипяченой водой. По назначению врача можно применять специальные капли, для устранения сухости. Также доктор может назначить больному капли с антибиотиком, если появились гнойные выделения и развилось воспаление.

Для чистки ушных раковин используйте ватный диск. Ватные палочки применяйте только для наружной обработки. Если пациент носит слуховой аппарат, регулярно очищайте его согласно инструкции.

Носовые ходы очищайте с помощью турунд, смоченных в солевом растворе, или используйте аспиратор.

Меняйте постельное белье минимум раз в три дня, а при загрязнении — сразу. Используйте технику скатывания белья валиком, чтобы сменить его без подъема пациента. Выбирайте натуральные ткани без грубых швов и резинок, они не натирают кожу.

Специальные пеленки и простыни для лежачих пациентов облегчают уход и защищают матрас. Регулярно осматривайте и обрабатывайте матрас и противопролежневую систему, чтобы предотвратить накопление влаги и бактерий.

Как помыть голову лежачему больному? Для мытья головы в постели подготовьте клеенку, таз и шампунь. Расстелите клеенку, положите пациента так, чтобы его голова свисала с кровати, а вода стекала в таз. После мытья аккуратно промокните волосы полотенцем или высушите феном на теплом режиме.

Если у больного длинные волосы, регулярно расчесывайте их, разделяя их на небольшие пряди. Начинайте расчесывание с кончиков, постепенно продвигаясь к корням.

Для стрижки волос рекомендуем вызвать парикмахера на дом. Лучший вариант — специалист с опытом работы с маломобильными пациентами (инвалидами, лежачими больными).

Опрелости чаще всего появляются в паховых складках, подмышках, под грудью и между ягодицами. Признаки опрелости: покраснение, мокнутие, неприятный запах. Для профилактики используйте цинковую мазь или специальный крем под подгузник.

Чтобы предотвратить грибок, следите чтобы кожа была сухой, устраивайте воздушные ванны, при необходимости применяйте противогрибковые средства. При появлении дерматита, не поддающегося лечению, обратитесь к врачу.

Для комфортного ухода подготовьте:

• впитывающие пеленки;
• специальные подгузники подходящего размера;
• влажные салфетки для чувствительной кожи;
• перчатки для ухода;
• подкладное судно и мочеприемник;
• ванночку для мытья головы;
• бесконтактные шампуни и пенки без смывания;
• защитные кремы и присыпки.

При выборе подгузника учитывайте размер, впитываемость.

Иногда родственники сталкиваются с тем, что уход за прикованным к постели больным становится для них непосильной задачей. Признаки, которые на это указывают: появление пролежней, опрелостей, неприятного запаха даже при регулярных процедурах.

Риски для пациента в таких случаях высоки: инфекции, сепсис, физические и психологические страдания. Ухаживающие тоже подвергаются опасности: травмы и боли в спине, эмоциональное выгорание.

Пансионат «Река жизни» в Московской области предлагает профессиональный уход за лежачими людьми-инвалидами. В наших учреждениях постояльцы получают:

• круглосуточный уход;
• ежедневные гигиенические процедуры;
• профилактику и лечение пролежней;
• регулярные осмотры врача;
• консультации психолога‑геронтолога.

Гигиена прикованного к постели больного — это ежедневный системный труд, от которого зависит здоровье и жизнь пациента. Главные принципы: регулярный осмотр кожи, правильная техника мытья и подмывания, своевременная смена белья, использование специальных защитных средств.

Если домашний уход становится непосильным или у пациента уже возникли осложнения из‑за недостаточной гигиены, обратитесь за помощью в профильный пансионат или дом престарелых.